علائم توده های بدخیم

سرطان سینه ، تومور بدخیمی است که از بافت های سینه شروع می شود و می تواند خانم ها و یا آقایان را نیز درگیر کند . معمولا سرطان سینه در مراحل اولیه با علامت و نشانه خاصی همراه نیست اما خود فرد با لمس سینه ، متوجه وجود توده خواهد شد . البته در بسیاری از موارد ، این توده ها خوش خیم بوده و سرطانی نیستند . هنگامی که شخص در اثر خود آزمایی و یا پزشک در اثر معاینات فیزیکی متوجه وجود توده هایی در بافت پستان شوند ، با انجام ماموگرافی و می توان بدخیم یا خوش خیم بودن توده را تشخیص داد . در این مقاله به بررسی علائم و نشانه های تومور بدخیم پستان می پردازیم .

تفاوت اصلی با خوش خیم در این است که روند تکثیر سلول ها در در مرحله مشخصی متوقف می شود ولی در تومور های بدخیم رشد سلول ها به صورت غیر قابل مهار ادامه می یابد . این رشد سلولی در تومور های بدخیم که همان سرطان است تا جایی ادامه پیدا می کند که در صورت عدم درمان تمامی قسمت های بدن را تحت تاثیر قرار داده و از کار می اندازد . در مقابل ، این اتفاق هرگز در تومور های خوش خیم نمی افتد .

• وجود توده در پستان : شایع ترین علامت سرطان پستان توده بدون درد می باشد ، که در حدود 75 درصد موارد توسط خود بیمار به صورت اتفاقی یا در معاینات ماهیانه کشف می شود . می تواند خوش خیم یا بدخیم باشد که تشخیص نوع آن توسط پزشک متخصص صورت می گیرد .
• از مشخصات توده بدخیم پستان میتوان به غیر متحرک بودن ، سفت بودن و بدون درد بودن آن اشاره کرد .
• ترشح از نوک پستان : با وجود اینکه معمولا در بیماری های خوش خیم وجود دارد ، به علت احتمال وجود سرطان ، بررسی دقیق آن ضروری است .
• مهم ترین انواع ترشحات پستان که از نظر ارزیابی سرطان اهمیت دارند ، ترشحات خونی نوک پستان هستند .ترشحات خونی که خود به خود خارج شوند ، همراه با توده باشند ، از یک پستان و یک مجرا خارج شوند ، ارزیابی های دقیق تری را لازم دارند.
• بزرگ شدن یکی از سینه ها : در حالت طبیعی سینه ها ممکن است کمی نامتقارن باشند ولی در توده های بدخیم پستان عدم تقارن بیش از حد معمول است .
• تغییرات پوست پستان : ممکن است فرورفتگی ها و یا کشیدگی پوست سینه مشاهده شود . علت این تغییرات ، درگیر شدن بافت های اطراف توده و کوتاه شدن رباط های نگه دارنده سینه می باشد . لازم به ذکر است این تغییرات پوستی می توانند نشانه توده های خوش خیم نیز باشند .
• ممکن است پوست پستان حالت پوست پرتقال پیدا کند .
• بروز برخی بثورات پوستی همراه با قرمزی ، خارش ، سوزش و یا تورم در ناحیه سینه نیز می تواند از نشانه های توده بدخیم باشد .
• تغییرات نوک پستان : تغییرات نوک پستان از علائم شایع در سرطان پستان می باشد . این تغییرات شامل موارد زیر می باشد ؛

1. تورفتگی و یا چرخش نوک سینه به سمت داخل
2. تفاوت رنگ نوک سینه ها
3. پوسته پوسته شدن همراه با خارش در نوک سینه

• بزرگ شدن غدد لنفاوی در زیر بغل : شایع ترین محل تهاجم توده های بدخیم پستان به می باشد . البته تهاجم به غدد لنفاوی زیر بغل در سرطان سایر اعضای بدن مثل ریه ها ، تخمدان ها ، کبد ، کلیه و معده نیز می تواند ایجاد شود ، ولی سرطان پستان شایع ترین علت برای تهاجم به این غدد است .

• : تست تشخیصی است که ماهیت توده را مشخص می کند . اما از آن جایی که می تواند نتایج کاذبی را به همراه داشته باشد ، تست های تشخیصی دیگری نیز انجام خواهد شد .
• اولتراسوند : این تست تصاویری از داخل بافت سینه را در اختیار پزشک قرار می دهد و نشان می دهد که توده سرطانی است یا غیر سرطانی .
• : روشی قطعی برای تشخیص سرطانی بودن توده است . جهت انجام این تست ، نمونه کوچکی از بافت سینه گرفته می شود و جهت بررسی های بیشتر به آزمایشگاه ارسال خواهد شد .

اگر با مشکل مواجه هستید؛ برای تشخیص قطعی و درمان این بیماری در اصفهان، می توانید به دکتر سید محمد رضا حکیمیان، فلوشیپ جراحی پستان مراجعه نمایید. برای هماهنگی با مطب ایشان و در یافت نوبت می توانید از طریق تماس با شماره تلفن اقدام فرماییدسرطان سینه یکی از انواع سرطان های شایع در بین زنان است که می توان آن را در دو گروه سرطان سینه خوش خیم و سرطان سینه بدخیم دسته بندی کرد. منظور از سرطان سینه ایجاد تومورهای سرطانی در بافت سینه است که می تواند به سایر بافت ها هم انتشار پیدا کند. در صورتی که در مراحل اولیه ابتلا به سرطان سینه این بیماری تشخیص داده شود، از بدخیم شدن توده ها و پیشرفت بیماری جلوگیری می شود.

هر کدام از سرطان های خوش خیم و بدخیم سینه علائمی دارند و شناخت این علائم بسیار مهم است. شناخت علائم سرطان سینه خوش خیم و بدخیم و افزایش آگاهی راجع به انواع این سرطان، باعث مراجعه زودهنگام به پزشک و توقف پیشرفت این بیماری در زنان می شود. اگر می خواهید آگاهی و شناخت خود درباره سرطان سینه را افزایش دهید، در ادامه این مطلب همراه ما باشید تا علائم و روش های درمان سرطان سینه خوش خیم و بدخیم را بشناسید.

لازم به ذکر این نکته است که ما اصطلاحی به اسم سرطان سینه خوش خیم نداریم و واژه صحیح آن توده خوش خیم سینه است اما برای درک بیشتر مخاطب از واژه سرطان سینه خوش خیم استفاده کردیم.

انواع توده های خوش خیم در سینه کدام اند؟

همان طور که گفتیم معمولا با ایجاد توده شروع می شود، اما این به این معنا نیست که هر توده ای سرطانی و بدخیم است. برخی از توده هایی که در هنگام ماموگرافی و معاینه فیزیکی در زنان تشخیص داده می شوند، توده های خوش خیم بوده و حتی گاهی هیچ خطری ندارند. انواع توده های خوش خیمی که ممکن است در سینه زنان ایجاد شوند عبارت اند از:

• فیبروآدنوم
• اکتازی مجاری پستان
• پاپیلوم داخل مجاری
• هایپرپلازی
• فیبروکیتسیک سینه
• نکروز های چربی
• توده های ناشی از التهاب و یا عفونت سینه

دلایل ایجاد سرطان سینه خوش خیم (توده خوش خیم)

عوامل مختلفی می توانند باعث ایجاد سرطان خوش خیم در زنان شوند اما شایع ترین آن ها شامل موارد زیر است:

• تغییرات در بافت سینه (تغییرات فیبروکیستیک سینه)
• عفونت و التهاب سینه
• بافت اسکار ناشی از آسیب سینه
• نوسانات هورمونی به خصوص در دوران ، بارداری یا یائسگی
• استفاده از داروها، مانند داروهای ضدبارداری هورمونی (قرص های ضدبارداری)
• درمان جایگزینی هورمونی
• مصرف نوشیدنی های کافئین دار

علائم سرطان سینه خوش خیم (توده خوش خیم)

وجود هر توده در سینه به معنای سرطانی بودن آن نیست. در واقع هم زنان و هم مردان می توانند به توده های خوش خیم و غیرسرطانی سینه مبتلا شوند. توده های خوش خیم اگرچه به خودی خود خطرناک نیستند اما گاهی می توانند فرد را مستعد ابتلا به سرطان سینه بدخیم کنند. به این دلیل لازم است تمام زنان و همچنین آزمایشات دیگر را به صورت دوره ای جدی بگیرند. شناخت خوش خیم و کسب آگاهی راجع به آن ها باعث تشخیص زودهنگام این بیماری ها و درمان به موقع می شود. برخی از مهم ترین علائم سرطان سینه خوش خیم عبارت اند از:

• درد سینه (مستالژی)
• خروج ترشحاتی خونی و یا زردرنگ از نوک سینه ها
• تغییر در اندازه و شکل سینه
• نوک پستان فرورفته، چین دار یا پوسته پوسته شده
• افزایش اندازه
• وجود توده ها سفت و غیرمتحرک در سینه

سرطان سینه خوش خیم (توده خوش خیم) چگونه تشخیص داده می شود؟

اگر توده ای در سینه خود احساس کردید و یا متوجه تغییر شکل در سینه های خود شدید، فورا به پزشک مراجعه کنید. پزشک با استفاده از راه های زیر بیماری شما را تشخیص می دهد:

• تصویربرداری به روش ماموگرافی، سونوگرافی و یا MRI
• آزمایش ترشحات سینه برای بررسی وجود سلول های سرطانی
• بیوپسی سینه

درمان سرطان سینه خوش خیم (توده خوش خیم)

بیشتر انواع سرطان سینه خوش خیم نیازی به درمان ندارند و یا خودبه خود درمان می شوند. البته برخی از انواع سرطان سینه خوش خیم مثل هایپرپلازی خطر ابتلا به سرطان سینه بدخیم را افزایش می دهند و ممکن است پزشک در چنین مواردی درمان را توصیه کند. با این حال برخی از روش های درمان توده خوش خیم سینه عبارت اند از:

• مصرف آنتی بیوتیک برای عفونت سینه
• آسپیراسیون برای تخلیه کیست های پر از مایع درون سینه
• جراحی لامپکتومی برای برداشتن توده ها

به گفته ی راه قطعی برای خوش خیم وجود ندارد. با این حال رعایت برخی نکات به کاهش احتمال ابتلا به این بیماری و تشخیص به موقع آن کمک می کند. این نکات عبارت اند از:

• به طور منظم غربالگری ماموگرافی انجام دهید
• سینه های خود و ظاهر و تغییرات آن ها را بیشتر بشناسید
• از افزایش وزن و چاقی خودداری کنید
• به طور منظم ورزش کنید
• یک رژیم غذایی مغذی داشته باشید
• در صورتی که الکل مصرف می کنید، مصرف آن را به حداقل رسانده و یا ترک کنید
• از مصرف سیگار خودداری کنید
• در استفاده از درمان جایگزینی هورمونی تجدید نظر کنید
• از روش های پیشگیری از بارداری غیرهورمونی استفاده کنید

آیا بارداری باعث سرطان سینه می شود؟

همان طور که گفتیم یکی از دلایل اصلی ایجاد توده های خوش خیم سرطان سینه تغییرات هورمونی است. بارداری یکی از شرایط فیزیولوژیک مهمی است که تقریبا تمامی زنان در طول زندگی خود آن را تجربه می کنند. در این دوره سطح هورمون های زنان به شدت تغییر می کند و این تغییرات می توانند منجر به ایجاد توده های خوش خیم در سینه، حساس شدن آن ها به لمس و خروج ترشحات از نوک سینه شوند.

در برخی موارد پس از بارداری و در دوران شیردهی سینه ها مستعد عفونت و ماستیت می شوند. با این حال بروز سرطان سینه در دوران بارداری نادر است و اکثر تغییرات به وجود آمده در سینه ها در این دوران خوش خیم هستند و بدون نیاز به درمان رفع می شوند. البته اگر متوجه تغییرات پوستی، درد و ایجاد توده در سینه ها و نواحی زیربغل شدید، برای بررسی بیشتر فورا به پزشک مراجعه کنید.

فیبروآدنوم سرطان چیست؟

یکی از شایع ترین انواع سرطان سینه خوش خیم، فیبروآدنوم است که بیشتر در سنین 20 تا 32 سال دیده می شوند. در سنین قبل از 25 سالگی، فیبروآدنوم از کیست شایع تر است. توده های فیبروآدنوم معمولا دردی ایجاد نمی کنند و ممکن است سفت، صاف و لاستیکی به نظر برسند. این توده ها شکل گردی دارند و ممکن است به اندازه یک نخود باشند و به راحتی در هنگام لمس درون بافت سینه حرکت می کنند. اندازه فیبروآدنوم ممکن است در حین بارداری و یا پس از یائسگی افزایش پیدا کند. راه های تشخیص فیبروآدنوم سرطان عبارت است از:

• سونوگرافی سینه
• ماموگرافی
• بیوپسی

آیا فیبروآدنوم سرطان نیاز به درمان دارد؟

اغلب، فیبروآدنوم نیازی به درمان ندارد. اگر نتایج آزمایش تصویربرداری و بیوپسی نشان دهد که توده سینه شما فیبروآدنوم است، ممکن است برای برداشتن آن نیازی به جراحی نداشته باشید. اما در برخی موارد، اگر نتایج آزمایش تصویربرداری یا بیوپسی نگران کننده باشد، فیبروآدنوم بزرگ باشد، به سرعت رشد کند یا علائم ایجاد کند، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید.

سرطان سینه خوش خیم (توده خوش خیم) و بدخیم چه تفاوتی با هم دارند؟

مهم ترین تفاوت سرطان سینه خوش خیم و بدخیم، در روند تکثیر سلول ها است. در انواع سرطان سینه خوش خیم، سلول های سرطانی در یک مرحله مشخصی متوقف شده و تکثیر نمی شوند. اما در سرطان سینه بدخیم سلول های سرطانی به شکلی غیرقابل کنترل تقسیم می شوند و اگر درمان نشوند می توانند به سایر بافت های بدن هم سرایت کنند. انواع سرطان سینه بدخیم عبارت اند از:

• سرطان مجرایی
• کنسر لوبولار
• سرطان سینه التهابی
• بیماری پاژه نوک سینه
• سرطان سینه پاپیلاری
• سرطان سینه

روش های تشخیص سرطان سینه بدخیم (توده خوش خیم)

سرطان سینه بدخیم در طی مراحل مختلفی تشخیص داده می شود. مراحل تشخیص قطعی سرطان سینه بدخیم عبارت اند از:

• معاینه پزشکی و بررسی سوابق بیمار
• تصویربرداری انجام سونوگرافی، ماموگرافی و MRI
• بیوپسی و نمونه برداری از بافت سینه